您现在的位置是：主页 > 专栏 >
为何小时候常见的“屁股针”不见了？原因其实是这样
发布时间：2024年12月18日 10时11分42秒 专栏 人已围观
简介打针的方式有往屁股上打和往胳膊上打，年龄大些的人可能对屁股打针印象更深，但现在这种方式似乎变少了。...
当提及打针时，你脑海中浮现的是“在屁股上打针”还是“在胳膊上打针”呢？
对于年龄稍大的朋友而言，可能更容易想到在屁股上打针吧。
如今，似乎打屁股针的情况变少了。那么，小时候常见的屁股针真的消失了吗？这得从屁股针是什么说起。
**什么是屁股针？**
我们所说的屁股针，其实是一种肌肉注射方式，即将药物注入肌肉组织中。
除了肌肉注射，常见的还有静脉注射、皮下注射、皮内注射等，这些注射方式适用于不同的场景。
1. 皮内注射
通常我们在做“皮试”时采用这种注射方法。医生会将针头贴近皮肤表面进行注射。
这是因为注射点靠近身体表面，若身体出现反应，更容易被观察到。
2. 皮下注射
最常见的就是注射胰岛素。
胰岛素等大分子蛋白质不适合口服，需通过注射给药，而皮下注射相较于静脉注射、肌肉注射更简单，不需要专业医护人员操作，对于需要长期注射的胰岛素，选择这种注射方式较为合适。
3. 静脉注射
静脉注射顾名思义是将药物直接注入静脉。我们所说的输液、打点滴就属于静脉注射。
这种注射方式的优点是，药物直接进入血液，不易被肝脏等器官代谢，且能最快地被输送到全身。
当需要药物快速起效时，医生会选择这种方式。
4. 肌肉注射
与静脉注射一样，肌肉注射也能避免药物被肝脏代谢。
与静脉注射相比，肌肉注射的药物起效会更慢些。在注射多种疫苗以及可能对血管有较大刺激的药物时，通常会采用这种注射方式。
屁股部位的肌肉较为“厚实”，自然也就成为了肌肉注射的“优秀候选区域”之一。
此外，大腿外侧（股直肌）和胳膊上的三角肌等地方，也都是肌肉注射的“候选区”。
不过，对于屁股针，很多人可能还存在一些“童年阴影”。似乎打屁股针比打“胳膊针”更痛，这是为什么呢？
**为什么打屁股针那么疼？**
首先，这可能与我们小时候对疼痛的忍耐度较低以及对打针的心理恐惧有关。
但除此之外，确实有几个客观因素导致屁股针格外疼。
1. 变钝的针头
对于 50、60 后人群来说，疼痛可能源于重复使用的“钝针头”。
在医疗条件不发达的时候，很多地方的医院、门诊使用的不是一次性针头，而是经过消毒后重复使用的针头。比如下面这种“针头消毒器”就是用来消毒针头的。
虽然按理说重复使用一段时间后需要对针头进行磨平，但针头经过反复使用后难免会出现一些“小毛刺”，光是想象一下这样的针头扎进肉里就已经很疼了。
2. “扎得深”
在医疗条件改善后，虽然“钝针头”的问题解决了，但为了避开屁股上厚厚的脂肪层，屁股针往往扎得很深，通常需要扎进肉里 2～3 厘米。
针头造成的伤口较深，也会增加疼痛感。
3. “抽吸”
过去打屁股针时，医护人员可能会进行抽吸操作，以确保针头没有扎到血管（否则就变成静脉注射了）。
2015 年的一项综述指出，**与直接注射相比，抽吸会引起更多的疼痛**。
目前，美国疾病预防控制中心、加拿大公共卫生局等机构认为，在肌肉注射区域没有大血管，注射时无需进行抽吸。
但无论如何，抽吸也可能是我们小时候觉得屁股针“疼得要命”的原因之一。
**屁股针消失了吗？**
那么，为什么现在屁股针越来越少了呢？屁股针真的消失了吗？
答案是：**其实屁股针并没有消失，但需要使用屁股针的场景变少了。**
最重要的原因是，**随着现代药物的发展，能够口服起效的药物，如各种青霉素衍生物等比以前多了，既然能吃药解决问题，谁还愿意去挨一针呢？**
而且对于成年人来说，大部分给药量不大的疫苗也可以通过胳膊针（三角肌注射）完成，就无需脱裤子打针了。
此外，2006 年的一项研究还显示，**打屁股针的效果可能没有想象中那么好。**
随着肥胖问题的日益严重，人们的皮下脂肪层厚度增加，这给打屁股针带来了困难。
**研究统计了 50 位患者打屁股针的效果，发现只有 16 人进行了真正的肌肉注射，另外 34 人实际上进行的是皮下注射（注入了脂肪层），这可能会导致需要肌肉注射的疫苗失效。**
此外，不规范的屁股针注射还可能导致坐骨神经损伤。
综合这些原因，屁股针才越来越少了。但对于一些给药量较大的肌肉注射类药物，可能仍需要依靠屁股针来发挥作用。
**参考文献**
[1] Usach, I., Martinez, R., Festini, T., & Peris, J. E. (2019). Subcutaneous Injection of Drugs: Literature Review of Factors Influencing Pain Sensation at the Injection Site. Advances in therapy, 36(11), 2986–2996. https://doi.org/10.1007/s12325-019-01101-6
[2] Wright JC, Burgess DJ (29 January 2012). Long acting injections and implants. Springer. p. 114. ISBN 978-1-4614-0554-2.
[3] Sisson H. Aspirating during the intramuscular injection procedure: a systematic literature review. J Clin Nurs. 2015 Sep;24(17-18):2368-75. doi: 10.1111/jocn.12824. Epub 2015 Apr 14. PMID: 25871949.
[4] Chan V O, Colville J, Persaud T, et al. Intramuscular injections into the buttocks: are they truly intramuscular?[J]. European journal of radiology, 2006, 58(3): 480-484.
[5] Zuckerman J. N. (2000). The importance of injecting vaccines into muscle. Different patients need different needle sizes. BMJ (Clinical research ed.), 321(7271), 1237–1238. https://doi.org/10.1136/bmj.321.7271.1237
